
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทดสอบลักษณะทางเคมีของเครื่องมือแพทย์
1. แนวคิดพื้นฐาน
ลักษณะทางเคมี: ตามที่กำหนดไว้ใน ISO 10993-18 กระบวนการระบุวัสดุของเครื่องมือแพทย์และสารเคมีที่อาจถูกปล่อยออกมาภายใต้สภาวะการใช้งานทางคลินิก และวิเคราะห์ในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
วัตถุประสงค์หลัก:
-
ระบุสารเคมีที่อาจปล่อยออกมาจากเครื่องมือแพทย์เข้าสู่ร่างกาย
-
ให้ข้อมูลทางเคมีเป็นข้อมูลป้อนเข้าประเมินทางชีววิทยา
-
ลดการทดสอบสัตว์ (แทนที่การทดสอบทางชีววิทยาบางอย่างผ่านข้อโต้แย้งที่เทียบเท่าทางเคมี)
-
ประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงของวัสดุและกระบวนการต่อความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์
ทำไมมันถึงสำคัญ: ลักษณะทางเคมีคือ องค์ประกอบหลัก ของการประเมินทางชีวภาพของเครื่องมือแพทย์สมัยใหม่ การประเมินความเข้ากันได้ทางชีวภาพภายใต้ FDA และ MDR ของสหภาพยุโรปอาศัยข้อมูลการกำหนดลักษณะทางเคมีมากกว่าการทดสอบในสัตว์เพียงอย่างเดียว
2. กฎระเบียบและมาตรฐานที่สำคัญ
| มาตรฐาน/คำแนะนำ | เนื้อหา |
|---|---|
| ISO 10993-1:2018 | กรอบการประเมินทางชีววิทยาภายในกระบวนการบริหารความเสี่ยง |
| ISO 10993-17:2023 | การประเมินความเสี่ยงทางพิษวิทยาขององค์ประกอบเครื่องมือแพทย์ (ฉบับใหม่แทนที่ของเก่า) |
| ISO 10993-18:2020 + A1:2022 | ลักษณะทางเคมีของวัสดุเครื่องมือแพทย์ (มาตรฐานหลัก) |
| ISO/TS 21726:2019 | การประยุกต์ใช้เกณฑ์ของความกังวลด้านพิษวิทยา (TTC) ในการประเมินทางชีววิทยา |
| คำแนะนำขององค์การอาหารและยา (2020) | การใช้มาตรฐานสากล ISO 10993-1 สำหรับการประเมินทางชีวภาพของเครื่องมือแพทย์ |
| คำแนะนำร่างองค์การอาหารและยา (2021) | การวิเคราะห์ทางเคมีเพื่อการประเมินความเข้ากันได้ทางชีวภาพ/ลักษณะทางเคมี |
| GB/T 16886.18 | มาตรฐานเทียบเท่าจีน (การนำ ISO 10993-18 มาใช้) |
| USP <661>/<665> | การประเมินวัสดุสำหรับระบบบรรจุภัณฑ์ / การผลิตยา |
| ich q3d | แนวทางสำหรับสิ่งเจือปนธาตุ (สำหรับการอ้างอิง) |
3. คำสำคัญ
| คำศัพท์ | ความหมาย |
|---|---|
| น้ำที่ใช้ได้ | สารเคมีที่ปล่อยออกมาจากตัวเครื่องภายใต้สภาวะการใช้งานจริง |
| สิ่งที่สกัดออกมาได้ | สารเคมีที่สกัดจากอุปกรณ์ภายใต้สภาวะที่เกินจริง (> การปล่อยจริง) |
| เป้าหมายการชะล้าง | สารที่ทราบเฉพาะของความกังวล |
| สารชะล้างที่ไม่รู้จัก | สารที่ค้นพบโดยการวิเคราะห์แบบไม่กำหนดเป้าหมาย |
| AET (เกณฑ์การประเมินเชิงวิเคราะห์) | เกณฑ์การประเมินเชิงวิเคราะห์ – สารที่ต่ำกว่าค่านี้สามารถละเลยได้ |
| TTC (ข้อกังวลด้านพิษวิทยา) | เกณฑ์ของความกังวลทางพิษวิทยา – เกณฑ์ความปลอดภัยทั่วไป |
| TI (การบริโภคที่ยอมรับได้) | การบริโภคที่ยอมรับได้ – การบริโภคสารที่ทนได้ทุกวัน |
| MOS (ระยะขอบของความปลอดภัย) | ระยะขอบของความปลอดภัย = TI / การเปิดรับแสงจริง |
| PDE (ได้รับอนุญาตรายวัน) | เปิดรับทุกวัน |
4. กระบวนการแสดงลักษณะทางเคมี (ISO 10993-18)
1. Information gathering (formulation, process, contact conditions) ↓ 2. Risk assessment and determination of need ↓ 3. Chemical characterization plan ↓ 4. Sample preparation (simulating actual use) ↓ 5. Extraction study ↓ 6. Chemical analysis (qualitative + quantitative) ↓ 7. Data evaluation and AET calculation ↓ 8. Toxicological risk assessment (TRA, ISO 10993-17) ↓ 9. Decide whether additional biological testing is needed
5. ระดับของลักษณะทางเคมี (ISO 10993-18)
ขั้นตอนที่ 1: การรวบรวมข้อมูล
-
องค์ประกอบของวัสดุ (สูตร, สารเติมแต่ง, ตัวเร่งปฏิกิริยา)
-
กระบวนการผลิต (การฆ่าเชื้อ การทำความสะอาด เครื่องช่วยในการประมวลผล)
-
ลักษณะการสัมผัสร่างกาย (ไซต์ ระยะเวลา พื้นที่)
-
ข้อมูลทางเคมี/พิษวิทยาที่มีอยู่
ขั้นตอนที่ 2: การประเมินความเท่าเทียมกันทางเคมี
หากวัสดุเทียบเท่ากับผลิตภัณฑ์ที่วางตลาด การทดสอบบางอย่างสามารถยกเว้นได้
ขั้นตอนที่ 3: ลักษณะทางเคมีที่เกิดขึ้นจริง
เลือกตามระดับความเสี่ยง:
-
การวิเคราะห์เป้าหมาย: สำหรับสารที่ทราบที่น่ากังวล
-
การวิเคราะห์แบบไม่ตรงเป้าหมาย:การคัดกรองสารที่ไม่รู้จัก
-
การวิเคราะห์เชิงปริมาณ / เชิงปริมาณ
6. การศึกษาการสกัด
สามองค์ประกอบของเงื่อนไขการสกัด
| ธาตุ | ตัวเลือก |
|---|---|
| แม่เหล็ก | ขั้ว (น้ำ), กึ่งขั้ว (ไอโซโพรพานอล/เอทานอล), ไม่ขั้ว (เฮกเซน) |
| อุณหภูมิ | 37 °C (จำลอง), 50 °C, 70 °C, 121 °C (เกินจริง) |
| ระยะเวลา | 24 ชม. 72 ชม. สกัดซ้ำจนหมดแรง |
โหมดการสกัด
| โหมด | คำอธิบาย |
|---|---|
| การสกัดจำลอง | จำลองสภาพการใช้งานจริง |
| การสกัดที่เกินจริง | รุนแรงกว่าสภาพจริง |
| การสกัดอย่างละเอียดถี่ถ้วน | จนกว่าจะไม่มีการปล่อยสารเพิ่ม (การสกัดแต่ละครั้ง <10% ของก่อนหน้านี้) |
การรวมตัวทำละลายการสกัดทั่วไป
-
ขั้ว: น้ำบริสุทธิ์, น้ำเกลือ
-
กึ่งมีขั้ว: เอทานอล 50%, ไอโซโพรพานอล
-
ที่ไม่มีขั้ว: เฮกเซน, ไดคลอโรมีเทน, น้ำมันข้าวโพด
แบบแผน: ตัวทำละลายสามตัวที่มีขั้วต่างกัน × สภาวะเกินจริง × อุณหภูมิและเวลาที่เหมาะสม
7. เทคนิคการวิเคราะห์และขอบเขต
เทคนิคการใช้เครื่องดนตรีหลัก
| เทคนิค | ชื่อเต็ม | ใช้ได้กับ |
|---|---|---|
| GC-MS | แก๊สโครมาโตกราฟี – แมสสเปกโตรเมทรี | สารประกอบอินทรีย์ระเหยง่าย / กึ่งระเหย (VOC / SVOC) |
| HS-GC-MS | เฮดสเปซ GC-MS | สารประกอบอินทรีย์ที่มีความผันผวนสูง |
| LC-MS/HRMS | โครมาโตกราฟีของเหลว – (ความละเอียดสูง) แมสสเปกโตรเมทรี | สารประกอบอินทรีย์ที่ไม่ระเหย (NVOC) |
| icp-MS | พลาสมาแมสสเปกโตรเมตรีแบบเหนี่ยวนำคู่ | โลหะและองค์ประกอบอนินทรีย์ |
| icp-oes | สเปกโตรเมตรีการแผ่รังสีพลาสม่าแบบคู่แบบเหนี่ยวนำ | โลหะ |
| ไอซี | ไอออนโครมาโตกราฟี | แอนไอออน แคตไอออน กรดอินทรีย์ |
| ftir | ฟูริเยร์-ทรานส์ฟอร์มอินฟราเรดสเปกโทรสโกปี | การระบุวัสดุกลุ่มฟังก์ชัน |
| ปรปักษ์ | เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ | การยืนยันโครงสร้าง |
| TOC | การวิเคราะห์คาร์บอนอินทรีย์ทั้งหมด | สารอินทรีย์รวม |
| รังสียูวี | สเปกโตรโฟโตเมตรี UV-Vis | สารดูดซับแสงเฉพาะ |
การรวมกันเชิงวิเคราะห์ทั่วไป
สารประเภทต่าง ๆ ต้องใช้วิธีการร่วมกัน – ไม่มีวิธีใดที่สามารถครอบคลุมการชะล้างทั้งหมดได้:
Organic analysis: Volatile → HS-GC-MS Semi-volatile → GC-MS Non-volatile → LC-MS (positive/negative ion mode), HRMS Inorganic analysis: Metals → ICP-MS / ICP-OES Anions → IC Supporting: TOC (overview), FTIR (material identification)
8. AET (เกณฑ์การประเมินเชิงวิเคราะห์) การคำนวณ
ถึงเพียงไร กท. คือ “เกณฑ์” ในการตัดสินใจว่าสารเคมีต้องการการประเมินเพิ่มเติมหรือไม่
สูตรพื้นฐาน
$$aet = frac{dbt ครั้ง a}{b คูณ uf}$$
ที่ไหน:
-
ดีบีที (เกณฑ์ตามขนาดยา): ปริมาณรายวันตาม TTC โดยปกติ 1.5 ไมโครกรัม/วัน (สารไวแสง) หรือ 120 ไมโครกรัม/วัน (ไม่ไวต่อสาร)
-
A: ปริมาณสารสกัดทั้งหมด
-
B: มวลหรือจำนวนอุปกรณ์ที่ติดต่อต่อวัน
-
ยูเอฟ: ปัจจัยความไม่แน่นอน (ปกติ 1.5–2)
กฎการสมัคร
-
สารใต้ AET → ละเลยได้
-
สารเหนือ AET → ต้องระบุ + การประเมินทางพิษวิทยา
ระยะเวลาการติดต่อกำหนดเกณฑ์ (ISO/TS 21726)
| ระยะเวลาการสัมผัส | ค่า TTC พื้นฐาน |
|---|---|
| ≤24 ชั่วโมง | 120 ไมโครกรัม/วัน |
| >24 ชม. ถึง 30 วัน | 20 ไมโครกรัม/วัน |
| >30 วันถึง 10 ปี | 1.5 ไมโครกรัม/วัน |
| อายุการใช้งาน (>10 ปี) | 1.5 ไมโครกรัม/วัน |
สารที่น่ากังวลเป็นพิเศษ (กลุ่มสารก่อมะเร็ง): ไม่มีเกณฑ์ปลอดภัย; จำเป็นต้องมีการประเมินเป็นรายกรณี
9. การประเมินความเสี่ยงทางพิษวิทยา (TRA) – ISO 10993-17
หลังจากจำแนกลักษณะทางเคมีแล้ว สารที่ระบุจะต้องได้รับการประเมินทางพิษวิทยา:
ขั้นตอนการประเมิน
1. Substance identification (CAS number, structure) ↓ 2. Retrieve toxicological data (authoritative databases) ↓ 3. Determine the TI (tolerable intake)/PDE ↓ 4. Calculate actual exposure (EDI) ↓ 5. Calculate the margin of safety MoS = TI / EDI ↓ 6. Decision: MoS ≥ 1 → acceptable MoS < 1 → further evaluation or risk control
ฐานข้อมูลทางพิษวิทยาทั่วไป
-
อีชา (สำนักงานเคมีภัณฑ์ยุโรป)
-
สำนักข่าวหนังสือพิมพ์ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา)
-
พิษวิทยา
-
คองเกรส (การจำแนกสารก่อมะเร็ง)
-
NIOSH/REACH/GRAS บัญชีรายชื่อ
-
รีวิวส่วนผสมเครื่องสำอาง (CIR)
10. ความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะทางเคมีและการทดสอบทางชีวภาพ
ISO 10993-1 ใหม่เน้น a วิชาเคมีก่อนใคร แนวทางการประเมินผล:
Risk identification ↓ Chemical characterization + toxicological assessment ↓ ┌────┴────┐ ↓ ↓ Risk controlled Risk unclear ↓ ↓ Corresponding Additional biological testing biological tests waived (cytotoxicity, sensitization, irritation, etc.)
การทดสอบทางชีววิทยาที่สามารถเปลี่ยน/ลดได้โดยการกำหนดลักษณะทางเคมี:
-
ความเป็นพิษต่อระบบ (subacute, subchronic, chronic)
-
ความเป็นพิษต่อสารพันธุกรรม (Genotoxicity)
-
การก่อมะเร็ง (Carcinogenicity)
-
ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์และพัฒนาการ
การทดสอบทางชีวภาพยังคงต้องการโดยตรง:
-
ความเป็นพิษต่อเซลล์ (มักใช้เป็นหน้าจอพื้นฐาน)
-
อาการแพ้และระคายเคือง (ปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่ลักษณะทางเคมีแทบจะไม่สามารถคาดเดาได้)
-
การทดสอบการฝัง (ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อท้องถิ่น)
11. พื้นที่โฟกัสสำหรับอุปกรณ์ต่างๆ
| ประเภทอุปกรณ์ | สารสำคัญที่น่ากังวล |
|---|---|
| ชุดแช่พีวีซี | DEHP / DINP พลาสติไซเซอร์ |
| รากฟันเทียม (โลหะ) | การปล่อยนิเกิล, โคบอลต์, โครเมียม, ไทเทเนียม |
| ซีเมนต์กระดูก (PMMA) | โมโนเมอร์ MMA ที่เหลือ |
| ผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อ EO | อีโอ/อีคเรซิดิว |
| โพลีเมอร์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยรังสี | ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายรังสี |
| ซิลิโคน/ยาง | D4/D5/D6 โอลิโกเมอร์ไซลอกเซน |
| กาว/หมึก | Bisphenol A, โฟโตอินทิเอเตอร์ |
| สายสวนเคลือบ | ผลิตภัณฑ์การย่อยสลายสารเคลือบ, ผู้ริเริ่ม |
12. ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยในการกำหนดลักษณะทางเคมี
-
TOC เพียงอย่างเดียวไม่สามารถแทนที่ลักษณะทางเคมีได้: TOC ให้ข้อมูลโดยรวมเท่านั้นและไม่สามารถระบุสารเฉพาะได้
-
เงื่อนไขการสกัดอ่อนเกินไป: พลาดสารเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น; แนะนำให้ใช้เงื่อนไขที่เกินจริง
-
การคำนวณ AET ที่ไม่ถูกต้อง: ละเว้นความแตกต่างในระยะเวลาการติดต่อและพื้นที่ติดต่อ
-
ไม่ได้ระบุสิ่งที่ไม่รู้จัก: รายงานเฉพาะ “ไม่ทราบ X” โดยไม่ต้องพยายามระบุโครงสร้าง
-
ละเว้นข้อมูลกึ่งเชิงปริมาณ: แม้จะไม่มีการหาปริมาณที่แม่นยำ ข้อมูลกึ่งเชิงปริมาณก็มีค่า
-
สารสกัดและสารสกัดที่สับสน: สารสกัด leachables; พวกเขาจะต้องโดดเด่น
-
การตรวจสอบวิธีการไม่เพียงพอ: LOD/LOQ การกู้คืนและการทำซ้ำต้องได้รับการตรวจสอบ
13. แนวโน้มการกำกับดูแล
อย.
-
คำแนะนำ 2020 เน้น ลักษณะทางเคมีเป็นแกนกลางของการประเมินทางชีววิทยา
-
ส่งเสริมให้เปลี่ยนการทดสอบในสัตว์ เช่น ความเป็นพิษเรื้อรังและการก่อมะเร็งด้วยลักษณะทางเคมี
-
ต้องการการตรวจสอบความถูกต้องของวิธีการและข้อมูลการควบคุมคุณภาพโดยละเอียด
สหภาพยุโรป MDR
-
เน้นความสมบูรณ์ การประเมินความเสี่ยงทางพิษวิทยา
-
ข้อกำหนดข้อมูลทางเคมีที่เข้มงวดยิ่งขึ้นสำหรับการปลูกถ่ายที่มีความเสี่ยงสูง
จีน NMPA
-
GB/T 16886.18 เป็นการนำ ISO 10993-18 มาใช้เหมือนกัน
-
เพิ่มการยอมรับข้อมูลลักษณะทางเคมี แม้ว่าการทดสอบทางชีววิทยาแบบดั้งเดิมยังคงเป็นบรรทัดฐาน
-
แนวทางใหม่กำลังค่อยๆ บรรจบกับแนวโน้มระหว่างประเทศ
14. เนื้อหาสำคัญของรายงานลักษณะทางเคมี
-
ข้อมูลตัวอย่าง: สูตร, เลขล็อต, วิธีการฆ่าเชื้อ, กระบวนการผลิต
-
ข้อมูลการใช้งานทางคลินิก: เว็บไซต์ติดต่อ, ระยะเวลา, พื้นที่สัมผัสร่างกาย/มวล
-
แผนการสกัด: ตัวทำละลาย อุณหภูมิ เวลา อัตราส่วนตัวอย่างต่อตัวทำละลาย เหตุผล
-
วิธีวิเคราะห์: เงื่อนไขเครื่องมือ มาตรฐาน ข้อมูลการตรวจสอบวิธีการ
-
การคำนวณ AET
-
รายชื่อสารที่ตรวจพบ: ตัวเลข CAS, ความเข้มข้น, ความไม่แน่นอน
-
การประเมินทางพิษวิทยา: แหล่งที่มาของ TI/PDE, MOS การคำนวณ
-
บทสรุป: ความเสี่ยงเป็นที่ยอมรับหรือไม่และจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่
15. ระยะเวลาและค่าใช้จ่ายของโครงการทั่วไป
-
ลักษณะทางเคมีเต็มรูปแบบ + TRA: 8–16 สัปดาห์
-
โครงการที่เรียบง่าย: 4–8 สัปดาห์
-
ราคา: จากหลายหมื่นถึงหลายแสนหยวน (ขึ้นอยู่กับประเภทความซับซ้อนและอุปกรณ์)
-
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อ: จำนวนวัสดุ, ระยะเวลาการติดต่อ, การปรากฏตัวของโลหะ, ความลึกของการระบุตัวตนที่ไม่รู้จัก